大多數醫生見到痤瘡患者總是習慣開清熱解毒的中藥，認為痤瘡是上火，需要清火解毒。然而中醫的“火”分為實火和虛火，實火宜清，虛火當補。其實，痤瘡患者中屬于實火的并不多，大部分人是虛火，虛火的病人如果再給他清熱解毒，只能使虛火越來越旺。

那么痤瘡究竟是怎么發生的呢？大量臨床實踐表明，當脾胃功能正常時，我們把它量化到100％，這時如果攝入正常量100％的食物，那么脾胃可以把它全部消化；當攝入120％的食物時，脾胃只能消化100％的食物，剩下的20％未消化的食物就會化熱，循經入肺上薰顏面導致實熱型痤瘡。這種痤瘡的治療是清熱兼消導，會有很好的療效。

但當脾胃功能不好時，假設是60％，這時如果攝入正常量100％的食物，那么會有40％的食物由于脾胃消化不全導致化熱，循經入肺上薰顏面導致虛熱型痤瘡。這時僅清肺胃熱是不行的，要治本，需要調補脾胃、升陽散火才會治好。中醫治療熱的手段不只是清熱，還可以發散熱邪。對于脾胃虛而有熱的患者，如果用涼藥來清熱的話，就會加重脾胃的虛，這時一方面調補脾胃，一方面用溫藥來發散熱邪，就不會損傷脾胃了。

患者還應注意，不要過食寒涼、生冷的食物，少吃辛辣、油膩的食物以免生濕助熱；保證充足睡眠，不熬夜；夏季皮脂腺分泌旺盛時要勤用溫水洗臉，防止油脂堵塞毛孔。